Según la Organización Panamericana de la Salud-OPS- durante el 2015, 10.4 millones de personas a nivel mundial tenían tuberculosis y 1.8 murieron por esta causa. En América Latina y el Caribe la Tuberculosis es la segunda causa de muertes por enfermedades infecciosas, en personas afectadas con VIH es la principal causa de muerte. En nuestro país durante el 2015 se notificaron 4,690 casos nuevos, con una mortalidad de 4.6 por cada 100,000 habitantes, con una cobertura de tratamiento de 71% y es más frecuente en hombres.
Este tema tiene diferentes formas de abordaje pero quiero referirme a un aspecto que se ventiló por los medios de comunicación durante el 2016 y la forma en que se hizo desde mi punto de vista no contribuye a la información ni educación para el cambio, que debe ser la forma en que se traten los problemas de salud, cuando se tiene claro el rol de los medios de comunicación de masas.
Lo primero que debemos establecer es que los lugares de trabajo sin importar la rama de producción a la que se dedica implica riesgos y que esos riesgos deben disminuirse como responsabilidad directa de la gerencia, la administración, el personal y en el caso de los establecimientos de salud de los pacientes.
La tuberculosis se transmite por la vía área en las gotitas que sale por la boca de una persona infectada al hablar, toser o estornudar, se estima que salen unas 3000 partículas, y en una persona con tuberculosis el bacilo de Koch, se monta en esas gotitas y va de una persona a otra) Se han realizado estudios que incluyen países de alto, mediano y bajo ingreso que confirman que es una enfermedad ocupacional por la falta medidas de control en los establecimientos de salud y la exposición frecuente a este tipo de pacientes.
Pueden infectarse el personal administrativo, de salud, y paramédicos y los lugares de mayor riesgo son las emergencias, sala de hospitalización, servicios neumología, área de cultivos en los laboratorios, salas de nebulización y broncoscopia.
Para evitar y controlar la transmisión de la tuberculosis en los establecimientos de salud, es necesario la formación del comité de control de infecciones nosocomiales, como lo estable el Ministerio de Salud, programa administrativo que haga una adecuada distribución de los espacios donde se atiende a los pacientes, que además facilite los medios de protección individual (mascarillas, guantes) ventilación adecuada, uso de los medios de protección individual, de parte de los médicos, enfermeras y personal de salud así como los administrativos que se ponen en contacto con los pacientes. La búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios y tener la percepción de riesgo para protegerse, sin que se afecte la humanización del servicio.
Además se debe incluir un programa de información y comunicación que oriente a los usuarios de los servicios sobre la importancia de cubrirse al momento de estornudar o toser y mantener una distancia prudente y hablar despacio para disminuir cantidad de saliva que expele.
Tuberculosis en un establecimiento de salud es un reflejo de lo que está pasando a nivel de la población, vamos a prestar atención.